| Lp. |
Nr certyfikatu (Certificate number) |
Data wydania (Date of issue) |
Data ważności (Valid until) |
Wnioskodawca / Państwo |
Nazwa przyrządu (Category of measuring instrument) |
Szczegółowy rodzaj przyrządu (Specific category of the instrument) |
Typ (Type) |
Producent / Państwo |
Uwagi (Remarks) |